ВИЧ-ассоциированная полинейропатия: клинический случай

В настоящей статье приведён анализ клинического наблюдения пациента с подостро развившимся полиневритическим синдромом в виде умеренного дистального периферического ассиметричного нижнего парапареза, атрофии голеней, нарушения поверхностной чувствительности по полиневритическому типу в стопах, дизестезии в стопах, нарушения глубокой чувствительности в стопах. В ходе работы с пациентом был проведён тщательный анализ жалоб, анамнеза заболевания, выполнен расширенный объём исследований: общеклиническое, биохимическое, ликворологическое, иммуногистохимическое, нейрофизиологическое, магнитно-резонансное. На основании полученных данных высказана диагностическая гипотеза и проведен повторный двукратный иммуноферментный анализ (ИФА) на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который на догоспитальном этапе был отрицательным. Полученный положительный результат позволил объяснить имеющуюся у пациента неврологическую симптоматику и сформулировать заключительный клинический диагноз.

1. Густов А.В., Руина Е.А., Шилов Д.В., Ерохина М.Н. Клинические варианты поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции. Современные технологии в медицине. 2010;(3):61-65. eLIBRARY ID: 15176928 EDN: MUDATZ

2. Бойко А.Н., Мазус А.И., Цыганова Е.В., Овчаров В.В., Бойко О.В., Серков С.В., и др. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9-2):23-28. eLIBRARY ID: 18958922 EDN: PYWVLB

3. Нуралинова Г.И., Маукаева С.Б., Исабекова Ж.Б., Қуанышбекқызы Б., Аждарбекова А.С. Неврологические нарушения при ВИЧ-инфекции. Клинический случай. Наука и здравоохранение. 2018;20(6):157-162. eLIBRARY ID: 36793743 EDN: YUDGXR

4. Бабушкин Я.Х., Курушина О.В., Матохина Н.В. Нейроспид: взгляд невролога. Лекарственный вестник. 2013;7(2):43-47. eLIBRARY ID: 27329111 EDN: XABCUN

5. Julian T, Rekatsina M, Shafique F, Zis P. Human immunodeficiency virus-related peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2021;28(4):1420-1431. DOI: 10.1111/ene.14656

6. Евзельман М.А., Снимщикова И.А., Королева Л.Я., Камчатнов П.Р. Неврологические осложнения ВИЧ-инфекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(3):89 93. DOI: 10.17116/jnevro20151153189-93

7. Schifitto G, McDermott MP, McArthur JC, Marder K, Sacktor N, McClernon DR, et al. Markers of immune activation and viral load in HIV-associated sensory neuropathy. Neurology. 2005;64(5):842-848. DOI: 10.1212/01.WNL.0000152981.32057.BB

8. Keltner JR, Connolly CG, Vaida F, Jenkinson M, Fennema-Notestine C, Archibald S, et al. HIV Distal Neuropathic Pain Is Associated with Smaller Ventral Posterior Cingulate Cortex. Pain Med. 2017;18(3):428-440. DOI: 10.1093/pm/pnw180

9. Chen BW, Cao J. [The clinical significance of IL-13 and TNF-alpha in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2007;19(9):557. (In Chinese). PMID: 17767831

10. Lange DJ, Britton CB, Younger DS, Hays AP. The neuromuscular manifestations of human immunodeficiency virus infections. Arch Neurol. 1988;45(10):1084-1088. DOI: 10.1001/archneur.1988.00520340038008