Психосоциальные производственные факторы и риск нарушений здоровья медицинских работников (тематический обзор)

На основании тематического обзора исследований отечественных и зарубежных авторов проведен анализ современных представлений о производственных психосоциальных и традиционных факторах как детерминантах стресса у медицинских работников. Представлены данные о стресс-индуцированных нарушениях здоровья с формированием психосоматической патологии, в частности сердечно-сосудистых заболеваний и синдрома профессионального выгорания. Рассмотрены перспективы первичной профилактики нарушений здоровья, основанной на использовании маркеров стресса, для предупреждения развития болезней системы кровообращения и профессионального выгорания в медицинской среде.

1. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Измерова Н.И., Кузьмина Л.П. Труд и здоровье. М.: Литтера; 2014. eLIBRARY ID: 21649363.

2. Римашевская Н.М., Русанова Н.Е. Здоровье российского населения в условиях социально-экономической модернизации. Народонаселение. 2015;4(70):33-42. eLIBRARY ID: 25437278.

3. Натарова А.А., Попов В.И., Сааркоппель Л.М. Социально-гигиенические детерминанты развития профессионального выгорания у медицинских работников средучреждениях здравоохранения персонала. 2016;(8):12-21. eLIBRARY ID: 27247154.

4. Бухтияров, И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(9):527-532. eLIBRARY ID: 41164842.

5. Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Гарипова Р.В. Оценка профессионального риска нарушений здоровья медицинских работников по результатам периодического медицинского осмотра. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(2):10-14. eLIBRARY ID: 21345333.

6. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Кузьмина С.В. Оценка вероятности формирования у медицинских работников синдрома профессионального выгорания. Вестник современной клинической медицины. 2015;8(2):10-15. eLIBRARY ID: 23365618

7. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края (2005-2014 гг.). Гигиена и санитария. 2017;96(3):258-260. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-3-258-260.

8. Бадамшина Г.Г., Зиятдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М. Актуальные вопросы оценки условий труда медицинских работников по уровню биологического фактора. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(9):551-552. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552.

9. Letvak S. We cannot ignore nurses' health anymore: a synthesis of the literature on evidence-based strategies to improve nurse health. Nurs Adm Q. 2013;37(4):295-308. DOI: 10.1097/NAQ.0b013e3182a2f99a

10. Карамова Л.М., Хафизова А.С., Чурмантаева С.Х., Гирфа- нова Л.В., Вагапова Д.М. и др. Превалентность основных неинфекционных заболеваний среди медработников. Медицина труда и экология человека. 2019;(2):84-91. DOI: 10.24411/2411-3794-2019-10027.

11. Rajkumar RP. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian J Psychiatr. 2020:102066. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102066

12. Lu W, Wang H, Lin Y, Li L. Psychological status of medical workforce during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study. Psychiatry Res. 2020;288:112936. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112936

13. Li W, Yang Y, Liu ZH, Zhao YJ, Zhang Q, Zhang L, et al. Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1732-1738. doi: 10.7150/ijbs.45120

14. Бердникова К.П., Лазарева Л.А. Изучение причин стресса в профессиональной деятельности медицинской сестры. Теория и практика современной науки. 2016;(6):1(12):120-123. eLIBRARY ID: 26604969.

15. Нетесин, Е.С., Горбачев В.И. Синдром профессионального выгорания анестезиологов-реаниматологов в России. Анестезиология и реаниматология. 2018;(3):7-13. DOI: 10.17116/anaesthesiology20180317.

16. Корехова М.В., Соловьев А.Г., Киров М.Ю., Новикова И.А. Психологические факторы профессионального выгорания врачей анестезиологов-реаниматологов. Клиническая и специальная психология. 2019;8(2):16-37. DOI: 10.17759/cpse.2019080202.

17. Samila T.A., Kiarelle L.P. Psychosocial Risks Related To Work: Perception Of Nursing Professionals. Journal of Nursing UFPE/Revista de Enfermagem UFPE. 2016;10(11):3831-3839. DOI:10.5205/1981-8963-v10i11a11463p3831-3839-2016.

18. Havermans BM, Boot CR, Brouwers EP, Houtman IL, Heerkens YF, Zijlstra-Vlasveld MC, et al. Effectiveness of a digital platform-based implementation strategy to prevent work stress in a healthcare organization: a 12-month follow-up controlled trial. Scand J Work Environ Health. 2018;44(6):613-621. doi: 10.5271/sjweh.3758

19. Diekmann K, Böckelmann I, Karlsen HR, Lux A, Thielmann B. Effort-Reward Imbalance, Mental Health and Burnout in Occupational Groups That Face Mental Stress. J Occup Environ Med. 2020;62(10):847-852. doi: 10.1097/JOM.0000000000001978

20. Demou E, MacLean A, Cheripelli LJ, Hunt K, Gray CM. Groupbased healthy lifestyle workplace interventions for shift workers: a systematic review. Scand J Work Environ Health. 2018;44(6):568-584. doi: 10.5271/sjweh.3763

21. Денисов Э.И., Прокопенко Л.В. Становление цифровой экономики и охраны труда: приоритет здоровья перед безопасностью. Охрана и экономика труда. 2017;4(29):70-87. eLIBRARY ID: 30685148.

22. Васильева Т.Н., Федотова Н.В., Зуев А.В., Романов В.В. Цифровая экономика будущего – новая сфера для решения проблемы профилактики негативных эффектов. Безопасность и охрана труда. 2017;4(73):36-9. eLIBRARY ID: 32357497.

23. Ибраев С.А., Жарылкасын Ж.Ж., Отаров Е.Ж., Исмаилов Ч.У. Современные аспекты профессионального риска у лиц умственного труда (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017;3(1):62-5. eLIBRARY ID: 28846710.

24. Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф., Юшкова О.И., Елизарова В.В., Ямпольская Е.Г., Порошенко А.С., и др. Воздействие факторов трудового процесса. В кн: Энциклопедия «Экометрия». Воздействие на организм человека опасных и вредных производственных факторов. Т.1. М.: Изд-во Стандартов; 2004. ISBN 5-7050-0477-X.

25. Зуев А.В., Некрасова М.М., Васильева Т.Н. Пилотное исследование информационной нагрузки офисных сотрудников. Мед. труда и пром. экол. 2019;59(10):30-4. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-10-866-870

26. Бубновская А.А., Романенко А.В. Комплексная гигиеническая оценка трудового процесса и условий труда врачей акушеров-гинекологов. Современные проблемы науки и образования. 2014;(4):263. eLIBRARY ID: 22285590

27. Труфанова Н.Л., Потеряева Е.Л., Кругликова Н.В. Методические подходы к профилактике и здоровьесбережению врачей крупной медицинской организации. Мед. труда и пром. экол. 2015;9:143-144. eLIBRARY ID: 24322971.

28. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей. Вестник ВШОУЗ. 2016;(1):98-104. eLIBRARY ID: 26100841.

29. Акимова Н.А., Андриянова Е.А., Девличарова Р.Ю., Медведева Е.Н. Психосоциальные факторы риска в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала. Вестник СПбГУ. Социология. 2018;11(4):420-438. DOI: 10.21638/spbu12.2018.403.

30. Johnson J, Hall LH, Berzins K, Baker J, Melling K, Thompson C. Mental healthcare staff well-being and burnout: A narrative review of trends, causes, implications, and recommendations for future interventions. Int J Ment Health Nurs. 2018;27(1):20-32. DOI: 10.1111/inm.12416

31. Litchfield P, Cooper C, Hancock C, Watt P. Work and Wellbeing in the 21st Century †. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(11):1065. doi: 10.3390/ijerph13111065

32. Benach J, Vives A, Amable M, Vanroelen C, Tarafa G, Muntaner C. Precarious employment: understanding an emerging social determinant of health. Annu Rev Public Health. 2014;35:229-53. doi: 10.1146/annurev-publhealth-032013-182500

33. Hader R. The only constant is change. Nurs Manage. 2013;44(5):6. doi: 10.1097/01.NUMA.0000429006.47269.22

34. Shoss M.K. Job insecurity: An integrative review and agenda for future research. Journal of Management. 2017;43: 1911-1939. DOI: 10.1177/0149206317691574.

35. Каюмова М.М., Акимова Е.В., Гафаров В.В., Каюмов Р.Х., Акимов А.М., Кузнецов В.А. Жизненное истощение: взаимосвязь с распространенностью ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2014;8(112):68-72. eLIBRARY ID: 273209.

36. Акимова Е.В., Кузнецов В.А., Каюмова М.М., Гафаров В.В., Каюмов Р.Х., Гакова Е.И., и др. Ассоциация распространенности сердечно-сосудистых заболеваний с высоким уровнем депрессии в открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города. Терапевтическй архив. 2014;12:27-33. DOI: 10.17116/terarkh2014861227-32.

37. Pogosova N, Saner H, Pedersen SS, Cupples ME, Mc Gee H, Hofer S, et al. [Psychosocial Aspects in Cardiac Rehabilitation: From Theory to Practice. A Position Paper From the Cardiac Rehabilitation Section of The European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation of the European Society of Cardiology]. Kardiologiia. 2015;55(10):96-108. (In Russ.). doi: 10.18565/cardio.2015.10.96-108

38. Mazurek JM, Syamlal G. Prevalence of Asthma, Asthma Attacks, and Emergency Department Visits for Asthma Among Working Adults - National Health Interview Survey, 2011-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(13):377-386. doi: 10.15585/mmwr.mm6713a1

39. Гафаров В.В., Громова Е.А., Панов Д.О., Гугулин И.В., Гафарова А.В. Влияние стресса на работе на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди населения 25-64 лет в России/Сибири (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»). Терапевтический архив. 2019;(1):13-18. DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000022.

40. Ходырева Л.А., Турзин П.С., Ушаков И.Б., Комаревцев В.Н. Условия и факторы, влияющие на состояние здоровья медицинских работников-женщин. Медицина экстремальных ситуаций. 2019;21(2);250-256. eLIBRARY ID: 38180680.

41. Fishta A, Backé EM. Psychosocial stress at work and cardiovascular diseases: an overview of systematic reviews. Int Arch Occup Environ Health. 2015;88(8):997-1014. doi: 10.1007/s00420-015-1019-0

42. Kivimäki M, Steptoe A. Effects of stress on the development and progression of cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2018;15(4):215-229. doi: 10.1038/nrcardio.2017.189

43. 43. Taouk Y, Spittal MJ, LaMontagne AD, Milner AJ. Psychosocial work stressors and risk of all-cause and coronary heart disease mortality: A systematic review and meta-analysis. Scand J Work Environ Health. 2020;46(1):19-31. doi: 10.5271/sjweh.3854

44. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014;17(5):42-52. eLIBRARY ID: 23331629.

45. Dayoub E, Jena AB. Chronic Disease Prevalence and Healthy Lifestyle Behaviors Among US Health Care Professionals. Mayo Clin Proc. 2015;90(12):1659-62. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.08.002

46. Freudenberger H.J. Staff burnout. Journal of Social Issues. 1974;30:159-165. DOI: 10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x

47. Maslach, C. Burn-out. Human Behavior. 1976;9(5):16-22.

48. Maslach C., Jackson S.E. MBI: Maslach Burnout Inventory: research edition. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1981.

49. Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю. Профессиональное выгорание, его проявления и критерии оценки. Аналитический обзор. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2014;2:106-111. eLIBRARY ID: 27285431

50. Горблянский Ю.Ю., Понамарева О.П., Конторович Е.П. Основные предикторы профессионального выгорания у педагогов. Мед. труда и пром. экол. 2019;9(50):605-6. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-605-606.

51. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. СПб: «Сударыня»; 2000. ISBN 5-87499--048-8.

52. Siegrist J. Adverse health effects of high-effort/low-reward conditions. J Occup Health Psychol. 1996;1(1):27-41. doi: 10.1037//1076-8998.1.1.27

53. Кузьмина С.В., Гарипова Р.В. Психическое здоровье работников: актуальные вопросы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(4):250-257. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-4-250-257.

54. Алешина Е.А. Проблемы профессионального выгорания и трудовой мотивации среднего медицинского персонала. Фундаментальные и прикладные исследования кооперативного сектора экономики. 2016;4:20-24. eLIBRARY ID: 26720002.

55. Diekmann K, Böckelmann I, Karlsen HR, Lux A, Thielmann B. Effort-Reward Imbalance, Mental Health and Burnout in Occupational Groups That Face Mental Stress. J Occup Environ Med. 2020;62(10):847-852. doi: 10.1097/JOM.0000000000001978

56. Боева А.В., Руженков В.А., Москвитина У.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей-психиатров. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013;11(154):6-12. eLIBRARY ID: 21372278

57. Leszczyński P, Panczyk M, Podgórski M, Owczarek K, Gałązkowski R, Mikos M, et al. Determinants of occupational burnout among employees of the Emergency Medical Services in Poland. Ann Agric Environ Med. 2019;26(1):114-119. doi: 10.26444/aaem/94294.

58. Власова Е.М., Алексеев В.Б. Влияние психоэмоциальных факторов на здоровье медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(9):588-588. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-588-589

59. Сидоров П.И. Моббинг как синдром деструктивного профессиогенеза. Медицина труда и промышленная экология. 2013;(5):27-35. eLIBRARY ID: 19412266.

60. Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю., Костенко Н.А. Современные психологические факторы риска и проявления профессионального стресса. Известия Самарского научного центра РАН. 2014;5-2:773-775. eLIBRARY ID: 23212480.

61. Hassard J, Teoh KRH, Visockaite G, Dewe P, Cox T. The financial burden of psychosocial workplace aggression: A systematic review of cost-of-illness studies. Work & Stress. 2018;32(1):6-32. DOI: 10.1080/02678373.2017.1380726

62. Garrow V. Presenteeism: A review of currant thinking. Brighton, United Kingdom: Institute of Employment Studies; 2016. ISBN 9781851844548.

63. Jung SW, Lee JH, Lee KJ. Assessing the Association Between Emotional Labor and Presenteeism Among Nurses in Korea: Cross-sectional Study Using the 4th Korean Working Conditions Survey. Saf Health Work. 2020;11(1):103-108. doi: 10.1016/j.shaw.2019.12.002

64. Fiorini L.A., Houdmont J., Griffiths A. Nurses illness perceptions during presenteeism and absenteeism. Occupational Medicine. 2020:kqaa012, DOI: 10.1093/occmed/kqaa012.

65. Milner A, Butterworth P, Bentley R, Kavanagh AM, LaMontagne AD. Sickness absence and psychosocial job quality: an analysis from a longitudinal survey of working Australians, 2005-2012. Am J Epidemiol. 2015;181(10):781-8. doi: 10.1093/aje/kwu355

66. Akarachkova ES, Kotova OV, Vershinina SV. [Algorithm for the diagnosis, treatment, and prevention of stress (for general practitioners)]. Ter Arkh. 2015;87(6):102-107. (In Russ.) doi: 10.17116/terarkh2015876102-107

67. Некрасова М.М., Аширова С.А., Бобоха М.А., Лебедева Ю.С., Маринычева А.И., Ушакова И.Л. Оценка аллостатической нагрузки у водителей автобусов. Медицинский альманах. 2016;4(44);158-161. eLIBRARY ID: 26901034.

68. Горохова С.Г., Пфаф В.Ф., Мурасеева Е.В., Ахсанова Э.Р., Пригоровская Т.С., Атьков О.Ю. Структура аллостатической нагрузки у работников железнодорожного транспорта. Медицина труда и промышленная экология. 2016;(4):5-9. eLIBRARY ID: 25968340.

69. Mauss D, Li J, Schmidt B, Angerer P, Jarczok MN. Measuring allostatic load in the workforce: a systematic review. Ind Health. 2015;53(1):5-20. doi: 10.2486/indhealth.2014-0122

70. Rosemberg MS, Granner J, Li Y, Seng JS. A scoping review of interventions targeting allostatic load. Stress. 2020;23(5):519-528. doi: 10.1080/10253890.2020.1784136

71. Козлов А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса. Физиология человека. 2014;40(2):123-136. DOI: 10.7868/S013116461402009X.

72. Желонкин А.Р., Ерофеев Н.П. Концентрация кортизола в слюне как маркер эмоционального возбуждения. Клинич. Патофизиология. 2016;22(1):102-106. eLIBRARY ID: 26151595.

73. Капустина А.В., Юшкова О.И., Матюхин В.В. Психофизиологические особенности устойчивости к стрессу при отдельных видах умственной работы. Медицина труда и промышленная экология. 2018;2:12-18. eLIBRARY ID: 32651568.

74. Lennartsson AK, Kushnir MM, Bergquist J, Jonsdottir IH. DHEA and DHEA-S response to acute psychosocial stress in healthy men and women. Biol Psychol. 2012;90(2):143-9. doi: 10.1016/j.biopsycho.2012.03.003

75. Троицкая Е.А., Вельмакин С.В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сосудистого риска. Артериальная гипертензия. 2017;23(2):160-171. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-160-171.

76. Буш М.П., Дьякович М.П. Характеристика уровня соматического здоровья и биологического возраста лиц с нервно-напряженной профессиональной деятельностью. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(5):297-302. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-5-297-302

77. Nilsson P. Vascular age: how can it be determined? What are it’s clinical applications? Medicographia. 2015;37:454–460. ISSN 0243-3397.

78. Karasek R., Theorell T. Healthy Work: Stress, Productivity, and the Reconstruction of Working Life. New York: Basic Books, 1990. DOI: 10.1177/002218569103300112.

79. Nohe C, Meier LL, Sonntag K, Michel A. The chicken or the egg? A meta-analysis of panel studies of the relationship between work-family conflict and strain. J Appl Psychol. 2015;100(2):522-36. DOI: 10.1037/a0038012

80. Neto M, Carvalho VS, Chambel MJ, Manuel S, Pereira Miguel J, et al. Work-Family Conflict and Employee Well-Being Over Time: The Loss Spiral Effect. J Occup Environ Med. 2016;58(5):429-35. doi: 10.1097/JOM.0000000000000707

81. Neto M, Chambel MJ, Carvalho VS. Work-family life conflict and mental well-being. Occup Med (Lond). 2018;68(6):364-369. DOI: 10.1093/occmed/kqy079

82. Hämmig O, Bauer GF. Work, work-life conflict and health in an industrial work environment. Occup Med (Lond). 2014;64(1):34-8. DOI: 10.1093/occmed/kqt127

83. Siegrist J, Wahrendorf M, Goldberg M, Zins M, Hoven H. Is effort-reward imbalance at work associated with different domains of health functioning? Baseline results from the French CONSTANCES study. Int Arch Occup Environ Health. 2019;92(4):467-480. DOI: 10.1007/s00420-018-1374-8

84. Nigatu YT, Wang J. The combined effects of job demand and control, effort-reward imbalance and work-family conflicts on the risk of major depressive episode: a 4-year longitudinal study. Occup Environ Med. 2018;75(1):6-11. DOI: 10.1136/oemed-2016-104114

85. Leineweber C., Eib C., Bernhard-Oette C., Nyberg A. Trajectories of effort-reward imbalance in Swedish workers: Differences in demographic and work-related factors and associations with health. Work & Stress. 2020;34(3):238-258. DOI: 10.1080/02678373.2019.1666434

86. Бухтияров И.В., Матюхин В.В., Рубцов М.Ю. Профессиональный стресс в свете реализации глобального плана действий по здоровью работающих. Междунар. науч.-исслед. журн. 2016;3(45):53–55. DOI: 10.18454/IRJ.2016.45.014.

87. Евстигнеев С.В., Васильев В.В. Социально-гигиенические аспекты здоровьесбережения медицинских работников в крупной клинической больнице. Медицина труда и экология человека. 2015;4:114-119. eLIBRARY ID: 24768875.

88. Уланова Н.Н. Проблема исследования моделей здоровьесберегающего поведения врачей в рамках психологии профессионального здоровья. Личность в меняющемся мире: личность, здоровье, адаптация. 2015;2:384-387. eLIBRARY ID: 26699867.

89. Труфанова Н.Л., Потеряева Е.Л. Методическое обеспечение профилактики и здоровьесбережение врачей крупной медицинской организации. В кн.: Здоровье медицинского персонала и обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской деятельности. Омск; 2016. ISSN 2225-0026.

90. Гатиятуллина Л.Л. Состояние здоровья медицинских работников. Вестник современной клинической медицины. 2016;9(3):69-75. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(3).69-75.

91. Васильева Т.Н., Федотова И.В., Лебедева М.А., Червякова О.А. Здоровьесберегающие технологии как профилактика профессионального риска эмоционального выгорания у работников умственного труда. Мед. труда и пром. экол. 2019;59(10):852-898. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-10-892-898.

92. Красовский В.О., Карамова Л.М., Башарова Г.Р. Профессиональные риски здоровья персонала службы скорой медицинской помощи. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2019;26:52-57. eLIBRARY ID: 36920072.