Preview

Южно-Российский журнал терапевтической практики

Расширенный поиск

Взаимосвязь маркеров мышечного метаболизма с особенностями диеты у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом

https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-2-59-64

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка взаимосвязи среднесуточного рациона диализных пациентов с хронической болезнью почек с изменением уровней миостатина и протеинкиназы-β с целью определения зон потенциального воздействия на развитие белково-энергетической недостаточности.

Материалы и методы: обследовано 80 пациентов с хронической болезнью почек 5Д стадии, получающих терапию программным гемодиализом. У всех участников проводился сбор анамнестических данных, выполнялись общеклинические и биохимические лабораторные исследования. Среднесуточный рацион оценивался по 3-дневным дневникам питания. Миостатин и протеинкиназа-β определялись в крови методом иммуноферментного анализа.

Результаты: в проведенном исследовании распространённость белково-энергетической недостаточности составила 90 %. Предложен индекс катаболизма мышечной ткани, который учитывает комплексное влияние взаимосвязи миостатина и протеинкиназы-β в развитии белково-энергетической недостаточности. При оценке рациона питания среднесуточная калорийность и потребление белка в группе обследуемых были значительно меньше рекомендуемых. Определены взаимосвязи диетарных особенностей и маркеров катаболизма мышечной ткани, что представляет зону потенциального интереса для профилактики и развития белково-энергетической недостаточности и требует дальнейшего изучения.

Выводы: коррекция диеты диализного больного имеет важное значение не только для восполнения алиментарного дефицита, но и контроля катаболического контура миостатина.

Об авторах

А. С. Кузярова
ООО «ДЦ Нефрос-Дон»
Россия

Кузярова Ангелина Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач-нефролог

Ростов-на-Дону



М. М. Батюшин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Батюшин Михаил Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением

Ростов-на-Дону



А. А. Кастанаян
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кастанаян Александр Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней №2, заведующий терапевтическим отделением №2

Ростов-на-Дону



Е. С. Нассер Эль Дин
ООО «ДЦ Нефрос-Дон»
Россия

Нассер Эль Дин Елена Сергеевна, заместитель главного врача

Ростов-на-Дону



И. В. Федорович
ООО «ДЦ Нефрос-Дон»
Россия

Федорович Иван Вадимович, заведующий отделением №1

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. Ветчинникова О.Н., Пичугина И.С. Белково-энергетическая недостаточность у пациентов с хронической болезнью почек на диализной терапии. Москва: МОНИКИ 1775; 2015.

2. Obi Y., Qader H., Kovesdy C.Р., Kalantar-Zadeh K. Latest consensus and update on protein energy-wasting in chronic kidney disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015;18(3):254–262. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000171.

3. Яковенко А.А., Лаврищева Ю.В., Румянцев А.Ш. Новые возможности скрининга белково-энергетической недостаточности у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. Нефрология и диализ. 2019;21(2):243-249. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2019-2-243-249.

4. Кучер А.Г., Яковенко А.А., Лаврищева В.Ю., Асанина Ю.Ю. Особенности недостаточности питания и её коррекции у больных, получающих лечение программным гемодиализом. Нефрология. 2008;12(1):14-18. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-1-14-18

5. Гасанов М.З., Батюшин М.М. mTOR и показатели саркопении у пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение гемодиализом. Нефрология. 2019;23(3):65- 69. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-3-65-69

6. Fahal IH. Uraemic sarcopenia: aetiology and implications. Nephrology Dialysis Transplantation. 2014; 29(9):1655– 1665. https://doi.org/10.1093/ndt/gft070.

7. Wang X.H., Mitch W.E. Mechanisms of muscle wasting in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2014;10(9):504– 516. https://doi.org/10.1038/nrneph.2014.112.

8. Delanaye P., Bataille S., Quinonez K., Buckinx F., Warling X., Krzesinski J., et al. Myostatin and Insulin-Like Growth Factor 1 Are Biomarkers of Muscle Strength, Muscle Mass, and Mortality in Patients on Hemodialysis. J Ren Nutr. 2019;29(6):511- 520. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2018.11.010.

9. Schardong J., Marcolino M.Z., Plentz R.M. Muscle Atrophy in Chronic Kidney Disease. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2018; In the book. Atrophy of muscles, p.393- 412. https://doi.org/10.1007/978-981-13-1435-3_18.

10. Кузярова А.С., Гасанов М.З., Батюшин М.М., Голубева О.В. Молекулярные основы мышечного истощения: роль миостатина и протеинкиназы-β в прогрессировании белково-энергетической недостаточности у пациентов на гемодиализе. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(2):126-132. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2019-9-2-126-132.

11. Zha Y., Qian Q. Protein Nutrition and Malnutrition in CKD and ESRD. Nutrients. 2017;9(3):208. https://doi.org/10.3390/nu9030208.

12. Смирнов А.В., Голубев Р.В., Коростелева Н.Ю., Румянцев А.Ш. Снижение физической работоспособности у больных, получающих заместительную почечную терапию: фокус на саркопению. Нефрология. 2017;21(4):9-29. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-4-9-29.

13. Румянцев А.Ш., Вишневский К.А. Скрининг белковоэнергетической недостаточности у пациентов диализных центров Санкт-Петербурга. Нефрология. 2015; 19(6): 34- 38. eLIBRARY ID: 24915669

14. Noori N., Kopple J., Kovesdy C., Feroze U., Sim J., Murali S., et al. Mid-Arm Muscle Circumference and Quality of Life and Survival in Maintenance Hemodialysis Patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5(12): 2258–2268. https://doi.org/10.2215/CJN.02080310.

15. Wang X., Du J., Klein J., Mitch W. Exercise ameliorates chronic kidney disease-induced defects in muscle protein metabolism and progenitor cell function. Kidney Int. 2009; 76(7):751-759. https://doi.org/10.1038/ki.2009.260.


Для цитирования:


Кузярова А.С., Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Нассер Эль Дин Е.С., Федорович И.В. Взаимосвязь маркеров мышечного метаболизма с особенностями диеты у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020;1(2):59-64. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-2-59-64

For citation:


Kuzyarova A.S., Batiushin M.M., Kastanayan A.A., Nasser El Dinе E.S., Fedorovich I.V. Relationship of markers of muscle metabolism with the features of diet in patients on hemodialysis. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2020;1(2):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-2-59-64

Просмотров: 169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2712-8156 (Print)