Клинический случай течения язвенного колита у пациента с вирусным гепатитом С. Южно-Российский журнал терапевтической практики

Цель: привлечь внимание терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов к проблеме лечения сочетанного течения воспалительных заболеваний кишечника и хронического вирусного гепатита С.

Основные положения: частота выявления язвенного колита у населения имеет тенденцию к увеличению. Накапливается опыт лечения пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и сопутствующими заболеваниями (онкопатологией, туберкулезом, вирусным гепатитом). Несомненную сложность вызывает реализация стандартов лечения воспалительных заболеваний кишечника в связи с наличием множества противопоказаний, продиктованных одновременным течением сопутствующего заболевания. В частности, проблемой в том числе и социального характера является сложность лечения пациентов с язвенным колитом и хроническим вирусным гепатитом С.

Заключение: своевременное решение вопроса о адекватной противовирусной терапии у больных с сочетанием воспалительных заболеваний кишечника и хронического вирусного гепатита С улучшает прогноз заболевания, позволяет продлить ремиссию, прредотвратить осложнения, оказывает влияние на работоспособность, качество и продолжительность жизни.

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7-36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36

2. Халиф И.Л., Шапина М.В., Головенко А.О., Белоусова Е.А., Чашкова Е.Ю., Лахин А.В., и др. Течение хронических воспалительных заболеваний кишечника и методы их лечения, применяемые в Российской Федерации (Результаты многоцентрового популяционного одномоментного наблюдательного исследования). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):54-62. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-54-62

3. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Москва, 2017. - 31 с.

4. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Харитонов А.Г. Можно ли предвидеть неблагоприятное течение язвенного колита? Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012;4(1):41-47. eLIBRARY ID: 17895722

5. Дорофеев А.Э., Дорофеева А.А. Поражения печени у больных неспецифическим язвенным колитом. Гастроэнтерология. 2017;51(32):115. doi: 10.22141/2308-2097.51.2.2017.101701

6. Каграманова А.В., Михайлова С.Ф., Князев О.В., Фадеева Н.А., Лищинская А.А., Парфенов А.И. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Терапия. 2017;4(14):107-118. eLIBRARY ID: 29771052

7. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. (ред.) Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Москва: Миклош; 2008.

8. Рейзис А.Р., Борзакова С.Н. Хронические воспалительные заболевания кишечника и первичный склерозирующий холангит: уникальное двуединство. Доктор.Ру. 2017;12(141):24–29. eLIBRARY ID: 30601401

9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019.

10. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 9 выпуск. Под ред. А.Б.Жебруна, В.И.Покровского. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2013.

11. Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции. Российский медицинский журнал. 2001;2:13–18.

12. Бабков А.А., Михальченко А. И., Мосендз Е.В. Клинические аспекты неспецифического язвенного колита в сочетании с вирусным гепатитом С. Украинский медицинский журнал. 2013;1(93):24.

13. Румянцев В.Г., Буеверов А.О., Богомолов П.О. Воспалительные заболевания кишечника и хронический гепатит С: терапевтическая стратегия. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2015;3:3-8. eLIBRARY ID: 23488463

14. Saubermann LJ, Deneau M, Falcone RA, Murray KF, Ali S, Kohli R, et al. Hepatic Issues and Complications Associated With Inflammatory Bowel Disease: A Clinical Report From the NASPGHAN Inflammatory Bowel Disease and Hepatology Committees. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(4):639-652. doi: 10.1097/MPG.0000000000001492

15. Pott-Junior H, Bricks G, Grandi G, Figueiredo Senise J, Castelo Filho A. Sofosbuvir in combination with daclatasvir or simeprevir for 12 weeks in noncirrhotic subjects chronically infected with hepatitis C virus genotype 1: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(3):365-371. doi: 10.1016/j.cmi.2018.06.007

16. Abasov IT, Isaev EG, Iof IM. The condition of the biliary tract and cholesecretion in cases of ulcerative colitis. Hepatogastroenterology. 1985;32(3):138-40. PMID: 4018708.

17. Biancone L, Pavia M, Del Vecchio Blanco G, D'Incà R, Castiglione F, De Nigris F, et al. Hepatitis B and C virus infection in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2001;7(4):287-94. doi: 10.1097/00054725-200111000-00002

18. Gisbert JP, Chaparro M, Esteve M. Review article: prevention and management of hepatitis B and C infection in patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(6):619-33. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04570.x.

19. Papa A, Felice C, Marzo M, Andrisani G, Armuzzi A, Covino M, et al. Prevalence and natural history of hepatitis B and C infections in a large population of IBD patients treated with anti-tumor necrosis factor-α agents. J Crohns Colitis. 2013;7(2):113-9. doi: 10.1016/j.crohns.2012.03.001

20. Lin MV, Blonski W, Buchner AM, Reddy KR, Lichtenstein GR. The influence of anti-TNF therapy on the course of chronic hepatitis C virus infection in patients with inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2013;58(4):1149-56. doi: 10.1007/s10620-012-2457-0

21. Loras C, Saro C, Gonzalez-Huix F, Mínguez M, Merino O, Gisbert JP, et al. Prevalence and factors related to hepatitis B and C in inflammatory bowel disease patients in Spain: a nationwide, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2009;104(1):57-63. doi: 10.1038/ajg.2008.4. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2009;104(3):801.

22. Wisniewski A, Kirchgesner J, Seksik P, Landman C, Bourrier A, Nion-Larmurier I, et al. Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterol J. 2019;8(3):303-313. doi: 10.1177/2050640619889763

23. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Абдурахманов Д.Т., Бакулин И.Г., Гейвандова Н.И., Зубкин М.Л. и др. Современные возможности противовирусной терапии с использованием даклатасвира при лечении больных хроническим вирусным гепатитом С: результаты программы индивидуального доступа. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(6):52-62. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-52-62.

24. Poordad F, Felizarta F, Asatryan A, Sulkowski MS, Reindollar RW, Landis CS, et al. Glecaprevir and pibrentasvir for 12 weeks for hepatitis C virus genotype 1 infection and prior directacting antiviral treatment. Hepatology. 2017;66(2):389-397. doi: 10.1002/hep.29081

25. Brunasso AM, Puntoni M, Gulia A, Massone C. Safety of anti-tumour necrosis factor agents in patients with chronic hepatitis C infection: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2011;50(9):1700-11. doi: 10.1093/rheumatology/ker190.

26. Loras C, Gisbert JP, Saro MC, Piqueras M, Sánchez-Montes C, Barrio J, et al. Impact of surveillance of hepatitis b and hepatitis c in patients with inflammatory bowel disease under anti-TNF therapies: multicenter prospective observational study (REPENTINA 3). J Crohns Colitis. 2014;8(11):1529-38. doi: 10.1016/j.crohns.2014.06.009

27. Morisco F, Castiglione F, Rispo A, Stroffolini T, Vitale R, Sansone S, et al. Hepatitis B virus infection and immunosuppressive therapy in patients with inflammatory bowel disease. Dig Liver Dis. 2011;43 Suppl 1:S40-8. doi: 10.1016/S1590-8658(10)60691-3.

28. Danese S, Banerjee R, Cummings JF, Dotan I, Kotze PG, Leong RWL, et al. Consensus recommendations for patient-centered therapy in mild-to-moderate ulcerative colitis: the i Support Therapy-Access to Rapid Treatment (iSTART) approach. Intest Res. 2018;16(4):522-528. doi: 10.5217/ir.2018.00073

29. Park SK, Choi CH, Chun J, Lee H, Kim ES, Park JJ, et al. Prevention and management of viral hepatitis in inflammatory bowel disease: a clinical practice guideline by the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. Intest Res. 2020;18(1):18-33. doi: 10.5217/ir.2019.09155.

30. Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987;317(26):1625-9. doi: 10.1056/NEJM198712243172603