Mallignant ischemic stroke: clinical and biochemical features of diagnosis
https://doi.org/10.21886/2712-8156-2023-4-2-35-45
Abstract
Ischemic stroke (IS) remains the most common neurological pathology [1,2] and can manifest itself in the form of malignant ischemic stroke (MIS), leading not only to severe disability of the patient, but to life-threatening conditions [3,4]. Malignant ischemic stroke is one of the most formidable manifestations of ischemic stroke, threatening disability of the working population and the likelihood of death without the appointment of timely therapy. Diagnosis:“Malignant ischemic stroke” can occur no earlier than 12-24 hours, during which time irreversible changes in the brain may occur, accompanied by its pronounced edema, with the threat of subsequent herniation, therefore, the appointment of adequate and timely therapy is necessary as soon as possible [5,6] . Taking into account the peculiarities of the course of the disease, there is a need to search for predictors of MIS. In order to timely predict irreversible consequences, in the above literature review, we consider modern approaches to diagnosing the malignant course of ischemic stroke. The analysis of the literature data allows us to determine some clinical and laboratory predictors of the development of malignant ischemic stroke and methods for assessing the severity of ischemic stroke. Various possibilities of using the studied markers for the purpose of practical use in the early diagnosis of MIS are considered. Based on the literature data, the possibilities of diagnostics were analyzed in order to prescribe timely and adequate therapy before the onset of irreversible changes in the brain.
About the Authors
N. V. GluschenkovaO. G. Sarkisian
Rostov State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Rostov-on-Don
Z. A. Goncharova
Rostov State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Rostov-on-Don
References
1. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М., и др Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235.
2. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019;139(10):e56-e528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659. Erratum in: Circulation. 2020;141(2):e33. PMID: 30700139.
3. Кузьменко Н.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А., Галагудза М.М. Метаанализ влияния пола и возраста на сезонную динамику риска инсультов головного мозга. Анализ риска здоровью. 2023;(1):124-136 DOI: 10.21668/health.risk/2023.1.12
4. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Суворов А.Ю. и др. от имени рабочей группы исследования «ЛИС-2». Анализ анамнестических факторов и их роль в определении ближайшего (госпитального) прогноза у больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Результаты регистра ЛИС-2. Российский кардиологический журнал. 2015;(6):14-9. DOI:10.15829/1560-4071-2015-6-14-19.
5. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2021;77(15):1958-1959. PMID: 33309175; PMCID: PMC7755038.
6. Толпыгина С.Н., Загребельный А.В., Чернышева М.И., Воронина В.П., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., и др. Отдаленная выживаемость больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в различных возрастных группах в регистре РЕГИОН М. Российский кардиологический журнал. 2023;28(2):5250. DOI:10.15829/1560-4071-2023-5250.
7. Romain G, Mariet AS, Jooste V, Duloquin G, Thomas Q, Durier J, et al. Long-Term Relative Survival after Stroke: The Dijon Stroke Registry. Neuroepidemiology. 2020;54(6):498-505. doi: 10.1159/000505160
8. Хасанов Р.Ш., Шулаев А.В., Мухамадеев М.Ф., Джумабаев Р.А., Мухамадиева Ю.С., Загидуллин Б.И. и др. Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК с применением стандартов JCI. Первые результаты. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2023;12(1):140–144. DOI: 10.23934/2223-9022-2023-12-1-140-144
9. Габуния Н.Ю., Иванов И.В., Мацытин Н.О. Аккредитация по стандартам качества и безопасности медицинской деятельности JCL. Контрольные точки. Менеджмент качества в медицине. 2021; (4): 2-8. DOI: 10.35400/2658-5898-2021-4-2-8
10. Bord S, Sass I, Hayms G, Moskowitz K, Baruch H, Basis F. Involvement and skepticism towards the JCI Accreditation process among hospital’s four sectors employees: suggestions for cultural change. Isr J Health Policy Res. 2021;10(1):74. DOI: 10.1186/s13584-021-00507-4
11. Кулеш А.А. Нейропротективная терапия в остром периоде ишемического инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(4):94–102. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-4-94-102
12. Репина Л.А., Романова Т.В., Повереннова И.Е. Использование шкал клинической выраженности инсульта для определения реабилитационного прогноза. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;14(1):161–164. eLIBRARY ID: 35558240.
13. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864
14. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Всероссийское общество неврологов. 2021
15. Яриков А.В., Лавренюк А.Н., Балябин А.В. Декомпрессивная трепанация черепа в лечении злокачественной ишемии полушарий головного мозга (обзор). Современные технологии в медицине. 2016;8(3):151–163. DOI: 10.17691/stm2016.8.3.17
16. Hacke W, Schwab S, Horn M, Spranger M, De Georgia M, von Kummer R. ‘Malignant’ middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs. Arch Neurol. 1996;53(4):309-15. doi: 10.1001/archneur.1996.00550040037012.
17. Сехвейл C. М. М., Гончарова З.А. Массивный ишемический инсульт (краткий обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий, электронный журнал. 2019;(1):48-52. eLIBRARY ID: 37024686.
18. Яриков А.В., Фраерман А.П., Смирнов П.В., Леонов В.А., Мухин А.С., Клецкин А.Э., и др. Осложнения каротидной эндартерэктомии. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022;(1):43-57. eLIBRARY ID: 48458016
19. Чехонацкий В.А., Чехонацкий И.А. Магнитно-резонансная томография с основными и дополнительными программами в диагностике ишемического инсульта в острой фазе. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;7 (6):1040. eLIBRARY ID: 29981350
20. Шайтанова Т.Ю., Саскин В.А., Недашковский Э.В. Неиропептид S100-b: диагностика злокачественного течения инфаркта мозга журнал. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(3):48 – 55. eLIBRARY ID: 23574254
21. Chen WH, Jin W, Lyu PY, Liu Y, Li R, Hu M, et al. Carotid atherosclerosis and cognitive impairment in nonstroke patients. Chinise Medical Journal (Engl.) 2017;130(19):2375-2379. DOI: 10.4103/0366-6999.215331.
22. Куракина А.С., Семенова Т.Н., Гузанова Е.В., Нестерова В.Н., Щелчкова Н.А., Мухина И.В., и др. Прогностическое значение исследования нейронспецифической енолазы у пациентов с ишемическим инсультом. Современные технологии в медицине. 2021;13(2):68–73. DOI: 10.17691/stm2021.13.2.08.
23. Карякина Г.М., Надеждина М.В., Хинко М.А., Гурарий Н.М. Соотношение уровня нейрон-специфической енолазы и мозгового кровотока при полушарном ишемическом инсульте. Бюллетень сибирской медицины. 2009;1(2):37-42. doi: 10.20538/1682-0363-2009-1(2)-37-41
24. Barbay M, Taillia H, Nedelec-Ciceri C, Arnoux A, Puy L, Wiener E, et al. Vascular cognitive impairment: advances and trends. Revue Neurologique (Paris). 2017;173(7-8):473-80. DOI: 10.1016/j.neurol.2017.06.009
25. Староверцева А.И., Кропачева Е.С., Добровольский А.Б., Землянская О.А., Панченко Е.П. Д-димер - возможный предиктор развития ишемического инсульта у больных ФП, получающих терапию варфарином. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008;(4):240. eLIBRARY ID: 38565785
26. Староверова А.И., Кропачева Е.С., Добровольский А.Б., Землянская О.А, Панченко Е.П. Д-димер – возможный предиктор развития ишемического инсульта у больных ФП, получающих терапию варфарином. Евразийский кардиологический журнал. 2019;S2:240. eLIBRARY ID: 38565785.
27. Губарев Ю.Д., Шеремет А.О. Роль иммунной системы в патогенезе острых и хронических ишемических повреждений головного мозга. Научные ведомости. 2009;4(59):47-52. eLIBRARY ID: 13229277.
28. Черных Е.Р., Шевела Е.Я., Морозов С.А., Останин А.А. Иммунопатогенетические аспекты ишемического инсульта. Медицинская иммунология. 2018;20 (1):19-34. DOI: 10.15789/1563-0625-2018-1-19-34.
29. Жирнова, И.Г., Максимова М.Ю., Комелькова Л.В., Варакин Ю.Я., Болотова Т.А. Иммунологические изменения в остром периоде ишемического инсульта. Оригинальные статьи. Клиническая неврология. 2012;6(3):25-30. eLIBRARY ID: 18062824.
30. Голубев А.М., Гречко А.В., Захарченко В.Е., Канарский М.М., Петрова М.В., Борисов И.В. Характеристика кандидатных молекулярных маркеров при ишемическом и геморрагическом инсульте. Общая реаниматология. 2021;17(5):23–34. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-5-23-34.
31. Молчанова Е.Е., Решетникова Л.К. Особенности иммунного статуса у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Бюллетень. 2017;65:43-49. DOI: 10.12737/article_59acb7f9b8c771.07546251
32. Котина Е.А., Новикова Л. В. Иммунные реакции у пациентов с острым ишемическим инсультом. Оригинальные научные исследования. 2013;17(2):29-31. eLIBRARY ID: 20229168.
33. Ованесян И.Г., Ованесян Р.А. Взаимосвязь между показателями интерлейкинов в крови и спинномозговой жидкости у больных ишемическим инсультом. Смоленский медицинский альманах. 2018;4:243-245. eLIBRARY ID: 37146155
34. Прилуцкая И.А. Уровни il-8 в динамике ишемического инсульта. Медицинская иммунология. 2017;19(S):204. eLIBRARY ID: 29758330.
35. Ran X, Wang DW, Yu Z, Wu R, Zhang Q. Decreased Tissue Kallikrein Levels and the Risk of Ischemic Stroke: A Community-Based Cross-Sectional Study in China. J Inflamm Res. 2022;15:117-126. doi: 10.2147/JIR.S343972.
36. Кравцова Е.Ю., Мартынова Г. А., Кравцова Т. Ю. Клинические особенности разных подтипов ишемического инсульта у лиц трудоспособного возраста. Пермский медицинский журнал. 2011;4:17-20. eLIBRARY ID: 16972694.
37. Кравцова Е.Ю., Соснин Д.Ю., Мартынова Г.А. Окислительная модификация белков как биохимический маркер прогноза ишемического инсульта. Медицинский альманах. 2012;2(21):95-97. eLIBRARY ID: 17713823
38. Бакулин И.С., Танашян М.М., Раскуражев А.А. Эндотелиальная дисфункция и окислительный стресс при церебральном атеросклерозе и возможности их патогенетической коррекции. Актуальные вопросы неврологии. 2018;2:3-10. eLIBRARY ID: 35417498.
39. Мурзалиев А.М., Юсупов Ф.А., Абдыкалыкова Н.С., Полупанов А.Г., Сабиров И.С., Джумагулова А.С., и др. Генетический полиморфизм липопротеинассоциированной фосфолипазы a2 и развитие инсультов. Неврологический журнал. 2012; (1):50-54. eLIBRARY ID: 18052599
40. Полупанов А.Г., Ломтева Ю.Н., Халматов А.Н., Ческидова Н.Б., Романова Т.А.. Липопротеин-ассоциированная фосфолипаза а2: взаимосвязь с развитием ишемического инсульта у больных эссенциальной гипертензией с/без дислипидеми. Ежемесячный научно-практический журнал. 2014;(7):76. DOI: 10.18565/cardio.2014.6.29-34.
41. Федорова Т.Н., Максимова М.Ю., Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В., Логвиненко А.А., Гнедовская Е.В., и др. Окисляемость липопротеинов крови у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Оригинальные статьи. Клиническая неврология. 2014;8(1):30-33. eLIBRARY ID: 21371158.
42. Engin A. Endothelial Dysfunction in Obesity. Adv Exp Med Biol. 2017;960:345-379. doi: 10.1007/978-3-319-48382-5_15
43. Мироненко Т.В., Яковлева Л.В., Канивец Р.В. Диагностическое значение гомоцистеина и показателей липидного метаболизма у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Медицинский вестник Юга России. 2014;1:61-66. Doi: 10.21886/2219-8075-2015-1-61-66
44. Дурова М.В., Рейхерт Л.И., Сурженко А.А. Особенности изменений перекисного окисления липидов и структуры тромбоцитарных мембран в остром периоде ишемического инсульта. Тюменский медицинский журнал. 2016;18(2):45-50. eLIBRARY ID: 26481161
45. Архипкин А.А., Лянг О.В., Кочетов А.Г. Альфа-фетопротеин в прогнозе выживаемости и функционального восстановления больных с ишемическим инсультом. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;10:12-15. eLIBRARY ID: 22317319
46. Белова Ю.А., Чуксина Ю.Ю., Шевелев С.В., Яздовский В.В., Котов С.В. Уровень эндотелиальных прогениторных клеток у больных с ишемическим инсультом и эффективность реабилитации. Альманах клинической медицины. 2015; (39):45–50. eLIBRARY ID: 23963598
47. Силкин В.В., Ершов В.И., Бурдаков В.В., Бирюкова Т.В., Бредихин А.Ю., Лозинская Т.Ю. Математическое моделирование тяжелого ишемического инсульта с полиорганной недостаточность: ретроспективное наблюдательное исследование. Вестник Интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2023;1:91-99. DOI: 10.21320/1818-474X-2023-1-91-100.
48. Zhao Q, Yan T, Chopp M, Venkat P, Chen J. Brain-kidney interaction: Renal dysfunction following ischemic stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2020;40(2):246-262. doi: 10.1177/0271678X19890931.
Review
For citations:
Gluschenkova N.V., Sarkisian O.G., Goncharova Z.A. Mallignant ischemic stroke: clinical and biochemical features of diagnosis. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2023;4(2):35-45. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2712-8156-2023-4-2-35-45
Views:
2719
Email this article 