Изучение факторов ангиогенеза у пациентов с острым инфарктом миокарда

Цель: изучить в остром периоде инфаркта миокарда и через 6 месяцев после события в зависимости от наличия медикаментозной реваскуляризации уровень ангиогенных и провоспалительных факторов.

Материалы и методы: в исследование включены пациенты с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST. Больные ОИМ были разделены на группы: в I группу вошли пациенты, которым была проведена тромболитическая терапия (ТЛТ), во II — пациенты, которым ТЛТ не проводилась. III группу составили относительно здоровые добровольцы. Изучались показатели ангиогенеза (эндостатин, фактора роста фибробластов и тромбоцитов), а также фактор некроза опухоли альфа в зависимости от шкалы TIMI, осложнений на госпитальном и амбулаторном этапах лечения.

Результаты: независимо от проведения ТЛТ и восстановления коронарного кровотока у пациентов с ОИМ выявлено усиление процессов ангиогенеза, проявляющееся в повышение уровня факторов, стимулирующих ангиогенез. Через шесть месяцев отмечается сохранение активности процессов ангиогенеза, при этом уменьшается воспаление (снижение фактора некроза опухоли альфа).

Выводы: у пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST в остром периоде наблюдается усиление процессов ангиогенеза, независимо от наличия или отсутствия проведения ТЛТ.

1. Pineda E, Sanchez-Romero M, Brown M, Jaccard A, Webber L, Jewell J, et al. Achieving the 2025 WHO global health body-mass index targets: a modelling study on progress of the 53 countries in the WHO European region. The Lancet, 2016;388:90. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32326-1.

2. Stringhini S, Carmeli C, Jokela M, Avendaño M, Muennig P, Guida F, et al. Socioeconomic status and the 25 × 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1.7 million men and women. The Lancet, 2017; 389 (10075):1229-37. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)32380-7.

3. Таратухин Е.О. Иерархия факторов риска. Российский кардиологический журнал. 2017;9(149):28-33. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-9-28-33.

4. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014. Российский кардиологический журнал. 2015;2(118):5-81. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-02-5-81.

5. Хмельницкий А.В., Белоусова О.Н., Седова Е.В. Особенности нейроэндокринного статуса у пациентов с ишемической болезнью сердца старших возрастных групп, которым планируется аортокоронарное шунтирование. Современные проблемы науки и образования. 2017;2:60. eLIBRARY ID: 29036122

6. Руда М.Я., Голицын С.П., Грацианский Н.А., Комаров А.Л., Панченко Е.П., Староверов И.И. и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(8):415-500. eLIBRARY ID: 26119749

7. Хаишева Л.А., Шлык С.В., Хоролец Е.В., Бекетов П.А., Девришбекова З.М., Глова С.Е. Оценка факторов ангиогенеза у пациентов с разными формами ишемической болезни сердца. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:1062. eLIBRARY ID: 22878326

8. Куртукова М.О., Бугаева И.О., Иванов А.Н. Факторы регулирующие ангиогенез. Современные проблемы науки и образования. 2015;5:246. eLIBRARY ID: 32664133