Endothelial dysfunction at refractory arterial hypertension
https://doi.org/10.21886/2712-8156-2021-2-2-26-33
Abstract
Objective: to assess endothelial dysfunction and its genetic and immunological mechanisms in patients with refractory arterial hypertension.
Materials and Methods: at this study 42 patients (30 men (71.4%) and 12 women (28.6%)) with refractory arterial hypertension of III severity were examined. The patient's average age was 59.4 ± 1.12 years. The metabolic stability of the endothelium was assessed by a pharmacological test for endothelium-dependent vasodilation. Immunological analysis was carried out by the enzyme-linked immunosorbent assay. Genetic testing was performed on genomic DNA taken from whole venous blood samples.
Results: in 33.3% of cases, a loss of metabolic resistance of endothelial cells to oxidative stress products was recorded. An imbalance was revealed between cytokines of a pro-inflammatory nature (tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6)) and anti-inflammatory substrates (interleukin-4, interferon-γ) in favor of the former. In patients with refractory arterial hypertension, a decrease in metabolic endothelial resistance is associated with the presence of «-174 G/C» polymorphism in the IL-6 gene and «308 G/A» in the TNF-α gene.
Conclusions: in 1/3 of the examined patients with refractory arterial hypertension, there was a loss of endothelial cell resistance to the action of cytotoxic products, associated with hyperproduction of TNF-α, IL-6, as well as the presence of polymorphism «-174 G/C» in the IL-6 gene and «308 G/A» in the TNF-α gene.
About the Authors
A. V. Safronenko
Rostov State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Andrey V. Safronenko, Dr. Sci. (Med.), associate professor, Head of the Department of pharmacology and clinical pharmacology
Rostov-on-Don
E. V. Gantsgorn
Rostov State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Elena V. Gantsgorn, Cand. Sci. (Med.), Associate professor of the Department of pharmacology and clinical pharmacology
Rostov-on-Don
References
1. Ватутин Н.Т., Склянная Е.В. Дисфункция эндотелия сосудов как фактор риска развития артериальной гипертензии. Сибирский медицинский журнал. 2017;32(4):23-27. eLIBRARY ID: 32464174
2. Чернявская Т., Задионченко В., Данилова Н., Гринева З. Резистентная артериальная гипертензия: дифференцированный подход к терапии. Врач. 2014;5:6-12. eLIBRARY ID: 21564784
3. Горшков А.Ю., Федорович А.А., Драпкина О.М. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии: причина или следствие? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(6):62-68. eLIBRARY ID: 41525695
4. Кузник Б.И. Цитокины, атеросклероз, инфаркт миокарда и атеротромбоз. Проблемы клинической медицины. 2012;1:18-26. eLIBRARY ID: 35567825
5. Шинетова Л.Е., Омар А., Елубаева Л., Акпарова А.Ю., Берсимбаев Р.И. Цитокины и артериальная гипертензия. Вестник КазНМУ. 2017;1:264-278. eLIBRARY ID: 35016376
6. Тюренков И.Н., Воронков А.В., Слиецанс А.А., Доркина Е.Г., Снигур Г.Л. Антиоксидантная терапия эндотелиальной дисфункции. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2013;11(1):14-25. eLIBRARY ID: 20183430
7. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. Медицинский академический журнал. 2013;13(3):18-41. eLIBRARY ID: 20724602
8. Bautista LE, Vera LM, Arenas IA, Gamarra G. Independent association between inflammatory markers (C-reactive protein, interleukin-6, and TNF-alpha) and essential hypertension. J Hum Hypertens. 2005;19(2):149-54. DOI: 10.1038/sj.jhh.1001785
9. Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds K, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912
10. Viera A.J., Hinderliter A.L. Evaluation and management of the patient with difficult-to-control or resistant hypertension. American Family Physician. 2009;10:863-869.
11. Власов С.П., Ильченко М.Ю., Казаков Е.Б. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия. Самара: Офорт, 2010.
12. Киреева В.В., Кох Н.В., Лифшиц Г.И., Апарцин К.А. Дисфункция эндотелия как краеугольный камень сердечно-сосудистых событий: молекулярнои фармакогенетические аспекты. Российский кардиологический журнал. 2014;(10):64-68. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-10-64-68
13. Storch A.S., de Mattos J.D., Alves R., Rocha H.N.M. Methods of endothelial function assessment: description and applications. Int. J. Cardiovasc. Sci. 2017;30(3):262-273. DOI: 10.5935/2359-4802.20170034
14. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб: Фолиант, 2008.
15. Сукманова И.А., Яхонтов Д.А. Функция эндотелия и уровень мозгового натрийуретического пептида у мужчин с систолической сердечной недостаточностью в разных возрастных группах. Цитокины и воспаление. 2009;1:34-37.
16. Дзугкоев С.Г., Можаева И.В., Такоева Е.А., Дзугкоева Ф.С., Маргиева О.И. Механизмы развития эндотелиальной дисфункции и перспективы коррекции. Фундаментальные исследования. 2014;4-1:198-204. eLIBRARY ID: 21309262
17. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Горяйнова С.В., Спирякина Я.Г., Наседкина Т.В., Архипова В.С., Козина А.А. Изучение генетических полиморфизмов у больных с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский алфавит. 2018;1(3):6-10. eLIBRARY ID: 35040314
Review
For citations:
Safronenko A.V., Gantsgorn E.V. Endothelial dysfunction at refractory arterial hypertension. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2021;2(2):26‑33. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2712-8156-2021-2-2-26-33
Views:
1052
Email this article 