Chronic mesenteric ischemia
https://doi.org/10.21886/2712-8156-2022-3-3-108-115
Abstract
Federation Despite the increased interest of the scientific community in diseases associated with atherosclerosis, the widespread use and availability in clinical practice of diagnostic research methods (Doppler ultrasound, CT, MRI), allowing to visualize the vessels of the abdominal cavity, chronic mesenteric ischemia remains an underestimated, undiagnosed and insufficiently studied disease, mainly due to the lack of knowledge and awareness among doctors, which leads to delays in diagnosis and delayed treatment of patients, which significantly increases the risk of death. Currently, new recommendations for clinical, physical, laboratory and instrumental diagnostics of chronic mesenteric ischemia have been developed and are being implemented. These documents should help primary care physicians in early detection of this disease, optimization of treatment and reduction of mortality from this pathology. The lecture highlights the issues of etiology, pathogenesis, classification, clinical course, laboratory and instrumental diagnostics, as well as the possibilities of conservative and surgical treatment of chronic mesenteric ischemia.
About the Author
G. V. Shavkuta
Rostov State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Galina V. Shavkuta, Doctor of Medical Sciences, Professor
Rostov-on-Don
References
1. Иванов Ю.В., Чупин А.В., Сазонов Д.В., Лебедев Д.П. Синдром хронической абдоминальной ишемии в практике общего хирурга. Клиническая практика. 2014;2:61–72. eLIBRARY ID: 22450755
2. Иваненко А.А. Синдром хронической абдоминальной ишемии. Новости медицины и фармации. 2011;1(358):37- 43. EDN RPZIYF. eLIBRARY ID: 20928347
3. Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. Москва: Медицина, 2001. 309 с. ISBN 5-225-04636-3
4. Сохач А.Я., Солгалова С.А., Кечеджиева С.Г. Абдоминальная ишемическая болезнь. Что нужно знать врачам первичного звена здравоохранения? Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2017;(14):46–54. eLIBRARY ID: 29864408
5. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. Москва: Анахарсис, 2003. 136 с. ISBN 5-901352-18-1
6. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, Женева, 1992, последнее переиздание – 2016. 2174 с. (переиздание 2016). ISBN
7. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11) Всемирная организация здравоохранения. 2019.
8. Terlouw L.G., Moelker A., Abrahamsen J., Acosta S., Bakker O.J., Baumgartner I., et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia.United European Gastroenterology Journal. 2020; 8(4):371–395. DOI: 10.1177/2050640620916681
9. Kolkman J.J., Mensink P.B.F., van Petersen A.S., Huisman A.B., Geelkerken R.H. Clinical approach to chronic gastrointestinal ischaemia: from ‘intestinal angina’ to the spectrum of chronic splanchnic disease. Scand J Gastroenterol Suppl. 2004;(241):9–16. DOI: 10.1080/00855920410010933.
10. Thomas J.H., Blake K., Pierce G.E., Hermreck A.S., Seigel E. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis. J Vasc Surg. 1998;27(5):840–844. DOI: 10.1016/s0741-5214(98)70263-0.
11. Ter Steege R.W., Sloterdijk H.S., Geelkerken R.H., Huisman A.B., van der Palen J., Kolkman J.J. Splanchnic artery stenosis and abdominal complaints: clinical history is of limited value in detection of gastrointestinal ischemia. World J Surg. 2012;36(4):793–799. DOI: 10.1007/s00268-012-1485-4.
12. Tu Y., Abell T.L., Raj S.R., Mar Ph.L. Mechanisms and management of gastrointestinal symptoms in postural orthostatic tachycardia syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(12):e14031. DOI: 10.1111/nmo.14031.
13. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атеросклероз мезентериальных артерий. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Москва, 2018. 41 c.
14. Van Dijk L.J., van Noord D., de Vries A.C., Kolkman J.J., Geelkerken R.H., Verhagen H.J. et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-188. DOI: 10.1177/2050640618817698
15. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты (утв. Минздравом России). Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Москва, 2018.
16. Huber T.S., Bjorck M., Chandra A., Clouse W.D., Dalsing M.C., Oderich G.S. et al. Chronic mesenteric ischemia: clinical practice guideline from the society for vascular surgery. J Vasc Surg. 2021;73(1):87–115. DOI: 10.1016/j.jvs.2020.10.029
17. Mensink P.B., Moons L.M., Kuipers E.J. Chronic gastrointestinal ischaemia: Shifting paradigms. Gut. 2011;60(5):722–737. DOI: 10.1136gut.2009.199695
18. Roobottom C.A., Dubbins P.A. Significant disease of the celiac and superior mesenteric arteries in asymptomatic patients: predictive value of Doppler sonography. AJR Am J Roentgenol. 1993;161(5):985–988. DOI: 10.2214/ajr.161.5.8273642
19. Матаев М.М., Папоян С.А., Мутаев О.М. Хроническое нарушение мезентериального крововобращения: клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации для студентов. Москва. 2021. С. 29.
20. Wilson D.B., Mostafavi K., Craven T.E., Ayerdi J., Edwards M.S., Hansen K.J. Clinical course of mesenteric artery stenosis in elderly americans. Arch Intern Med. 2006;166(19):2095- 2100. DOI: 10.1001/archinte.166.19.2095
21. Park C.M., Chung J.W., Kim H.B. Shin S.J., Park J.H. Celiac axis stenosis: Incidence and etiologies in asymptomatic individuals. Korean J Radiol. 2001;2(1):8–13. DOI: 10.3348/kjr.2001.2.1.8
22. Mensink P.B., van Petersen A.S., Geelkerken R.H., Otte J.A., Huisman A.B., Kolkman J.J. Clinical significance of splanchnic artery stenosis. Br J Surg. 2006;93(11):1377–1382. DOI: 10.1002/bjs.5481
23. Van Noord D., Kuipers E.J., Mensink P.B. Single vessel abdominal arterial disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(1):49–60. DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.012
24. Van Dijk L.J.D., Moons L.M.G., van Noord D., Moelker A., Verhagen H.J.M., Bruno M.J. et al. Persistent symptom relief after revascularization in patients with single-artery chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;68(3):779–785. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.12.038
25. Otte J.A., Geelkerken R.H., Oostveen E., Mensink P.B.F., Huisman A.B., Kolkman J.J. Clinical impact of gastric exercise tonometry on diagnosis and management of chronic gastrointestinal ischemia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(7):660-666. DOI: 10.1016/s1542-3565(05)00155-2
26. Yngvadottir Y., Karlsdottir B. R., Hreinsson J. P. Ragnarsson G., Mitev R.U.M., Jonasson J.G. et al. The incidence and outcome of ischemic colitis in a population-based setting. Scand J Gastroenterol. 2017;52(6-7):704-710. DOI: 10.1080/00365521.2017.1291718
27. Pellerito J.S., Polak. J.F. Introduction to Vascular Ultrasonography. Seventh edition. Philadelphia: Elsevier, 2020. 878 p. ISBN: 978-0-323-42882-8
28. Gray B.H., Sullivan T.M. Mesenteric Vascular Disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2001;3(3):195-206. DOI: 10.1007/s11936-001-0038-1.
29. Van Noord D., Kuipers E.J., Mensink P.B. Single vessel abdominal arterial disease Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(1):49-60. DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.012.
30. Danford C.J., Lin S.C., Wolf J.L. Sclerosing Mesenteritis. Am J Gastroenterol. 2019;114(6):867–873. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000167
31. Tabriziani H., Ahmad A., Bergamaschi R., Frishman W.H.A Nonsurgical Approach to Mesenteric Vascular Disease. Cardiol Rev. 2018;26(2):99–106. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000180
32. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;23(8):164-221. Doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
33. Богатырев В.Г., Маринчук Н.Т., Шавкута Г.В., Терентьев В.П., Ткачев А.В. Абдоминальная ишемия: учебное пособие. Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ. 2018. 78 с.
34. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Лапина Т.Л., Баранская Е.К. Осипенко М.Ф. и др. Клинические рекомендации РГА по ведению пациентов с абдоминальной болью. РЖГГК. 2015;25(4):71–80. eLIBRARY ID: 24171611
35. Цапяк Т.А. Абдоминальная боль - навигатор на пути к диагнозу. Крымский терапевтический журнал. 2008.;2. (1). С. 23-27.
36. Безносов Н.С., Шурова Т.И., Корниенко Т.Г., Калугин А.А., Виноходова Г.В., Вотрина Н.С. Синдром хронической абдоминальной ишемии как диагностическая проблема. Архивъ внутренней медицины. 2015;2(22):65-68. eLIBRARY ID: 23676537
37. Kolkman J.J., Geelkerken R.H. Diagnosis and treatment of Chronic MesentericIschemia: an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):49–57. DOI: 10.1016/j.bpg.2017.01.003
38. Van Dijk L.J., Noord D., de Vries A.C., Kolkman J.J., Geelkerken R.H., Verhagen H.J. et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-188. DOI: 10.1177/2050640618817698
39. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. Российское общество хирургов. Российское кардиологическое общество. Российская ассоциация эндокринологов. Москва, 2019. 89 с.
40. Тарбаева Н.В. Синдром хронической абдоминальной ишемии, роль методов рентгеноэндоваскулярной хирургии в его лечении (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2007;1(2)73-79. eLIBRARY ID: 13033044
41. Лялюкова Е.А., Дроздов В.Н., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Стародубцев А.К., Кургузова Д.О. Диспепсия неуточненная: дифференциальный диагноз, тактика ведения пациента на амбулаторном этапе. Лечащий врач. 2018;8:5. eLIBRARY ID: 35578460
42. Alahdab F., Arwani R., Pasha A.K., Razouki Z.A., Prokop L.J., Huber T.S. et al. A systematic review and meta-analysis of endovascular versus open surgical revascularization for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;67(5):1598-1605. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.12.046
Review
For citations:
Shavkuta G.V. Chronic mesenteric ischemia. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2022;3(3):108-115. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2712-8156-2022-3-3-108-115
Views:
5647
Email this article 